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臨床科室查對(duì)制度

2010-08-2519972

1、臨床科室

 

1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)。

 

2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”,擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

 

3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

 

4)給藥前,注意詢問有無(wú)過敏史;使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

 

5)輸血前,需經(jīng)過兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。

 

2、手術(shù)室

 

1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

 

2)手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位,麻醉方法及麻醉用藥。

 

3)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)目。

 

3、藥房

 

1)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量,配伍禁忌。

 

2)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng)。

 

4、血庫(kù)

 

1)血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。

 

2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別,病房、床號(hào)、姓名、年齡、性別、血型、交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

 

5、檢驗(yàn)科

 

1)采收標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/span>

 

2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

 

3)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

 

4)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

 

5)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡。

 

6、病理科

 

1)收集標(biāo)本時(shí)、查對(duì)單位、姓名、性別、年齡、床號(hào)、標(biāo)本、固定液。

 

2)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類,切片數(shù)量和質(zhì)量。

 

3)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類,臨床診斷、病理診斷。

 

4)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、年齡、床號(hào)。

 

7、放射科

 

1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。

 

2)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、條件、時(shí)間、角度、目的。

 

3)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

 

8、理療科及針灸室

 

1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、劑量、時(shí)間、皮膚。

 

2)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

 

3)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

 

4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

 

9、供應(yīng)科

 

1)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

 

2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。

 

3)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

 

10、特殊檢查室

 

(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

 

1)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。

 

2)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

 

3)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

 

 


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