“飯后總覺得胸口燒得慌，以為是心臟問題，結(jié)果查出是胃里的酸水在造反！”58歲的陳阿姨因反復(fù)胸痛、反酸就醫(yī)，最終被確診為胃食管反流?。℅ERD）。主治醫(yī)師丁科解釋：“這不是普通胃病，而是胃酸‘越界’跑到食管里造成的?！?/span>
家住南漳的張先生今年45歲，因反復(fù)反酸、燒心伴夜間嗆咳，長(zhǎng)期自服胃藥，癥狀卻逐年加重?？吹较尻?yáng)市中心醫(yī)院關(guān)于食管裂孔疝的健康科普后，他抱著試試的心態(tài)到胃腸外科就診，完善相關(guān)檢查后才知自己患的并非普通胃炎，而是胃食管反流病。胃腸外科主任張永康指出，張先生的咽喉腫痛和慢性咳嗽均與反流物刺激咽喉有關(guān)。
入院后，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，胃腸外科胃食管反流疾病專業(yè)組全方位評(píng)估，決定針對(duì)陳阿姨的情況采用“3D腹腔鏡食管裂孔疝無張力修補(bǔ)+Nissen胃底折疊術(shù)”。據(jù)丁科介紹，Nissen胃底折疊術(shù)，將胃底從食管前方完全包繞360°，形成“甜甜圈”狀態(tài)結(jié)構(gòu)，可以很好的增強(qiáng)抗反流屏障，且長(zhǎng)期療效比較穩(wěn)定。
由于張先生食管裂孔疝修補(bǔ)張力較高，胃腸外科團(tuán)隊(duì)首次采用“3D腹腔鏡食管裂孔疝無張力修補(bǔ)+Toupet胃底折疊術(shù)”,將胃從后方包繞食管270°，形成“半環(huán)繞結(jié)構(gòu)”，既能兼顧反流效果與吞咽共功能，而且大大減少了術(shù)后并發(fā)癥。
兩位患者手術(shù)圓滿完成，術(shù)后燒心、反流癥狀完全消失，術(shù)后4～5天出院，隨訪表示生活已重回正軌。
張永康指出：胃食管反流病是指胃酸、胃內(nèi)容物異常反流入食管，引起燒心、反酸、慢性咳嗽、哮喘等癥狀，短期患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)胸痛、咽喉腫痛、吞咽異物感，睡眠質(zhì)量下降；長(zhǎng)期可能導(dǎo)致食管炎進(jìn)展為Barrett食管；食管狹窄導(dǎo)致吞咽困難甚至需手術(shù)擴(kuò)張；喉部損傷引發(fā)聲帶息肉、慢性咳嗽等呼吸道癥狀。對(duì)于輕癥患者，通?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式及藥物治療來緩解癥狀；針對(duì)頑固性病例，手術(shù)治療是最佳選擇。
目前，胃腸外科組建有以丁科為醫(yī)療組長(zhǎng)的胃食管反流疾病的專業(yè)組，主要從事食管裂孔疝的治療和臨床研究。針對(duì)不同案例，胃食管反流疾病醫(yī)療組通過全方位評(píng)估及多學(xué)科會(huì)診，通過多種術(shù)式重建抗反流屏障。同時(shí)，在普外科主任廖曉鋒指導(dǎo)下、普外科副主任胃腸外科主任張永康帶領(lǐng)下，胃食管反流疾病醫(yī)療組已采用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行“機(jī)器人食管裂孔疝無張力修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)”多例。
未來，胃腸外科將進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)，讓襄陽(yáng)人民在家門口就能享受國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)呼吁市民朋友們，關(guān)注胃食管反流病，早發(fā)現(xiàn)、早治療，告別“燒心”困擾。
（胃腸外科 黃夢(mèng)丹 寇麗）
