作者:段政明 國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長

　　《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）于2020年12月9日經(jīng)國務(wù)院第117次常務(wù)會議通過，這是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域首部行政法規(guī)，意味著醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理終于納入法制化軌道，對提高醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的科學化、規(guī)范化、制度化水平，保障基金安全、促進基金有效使用，維護公民醫(yī)療保障的合法權(quán)益有著重要意義。

　　《條例》已于2021年5月1日起正式施行，各級醫(yī)保部門在今后的基金監(jiān)管過程中能夠有法可依、有章可循。值此之際，結(jié)合自身多年在醫(yī)保監(jiān)管領(lǐng)域的工作經(jīng)驗和心得體會，深入剖析其起草背景、制定思路和主要內(nèi)容，并基于此延伸出新形勢下醫(yī)保監(jiān)管工作需要處理好的幾個關(guān)系，以期能夠為下一步各地對《條例》的貫徹實施提供一些方向性的借鑒。

　　追根溯源：《條例》出臺的背景和思路

　　2018年底，國家醫(yī)保局發(fā)布五年立法計劃，確定《條例》列為第一個立法項目，由基金監(jiān)管司起草。之所以將《條例》放在如此重要的位置，一是黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，中央領(lǐng)導同志多次對基金監(jiān)管工作作出重要指示批示。二是醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管本身的重要性、復(fù)雜性、艱巨性和長期性，需要有一部法律來支撐。三是在醫(yī)療保障基金使用過程中，欺詐騙保行為普遍存在，呈現(xiàn)點多、面廣、鏈條長、行為隱匿等特點。四是機構(gòu)改革成立國家醫(yī)保局，給立法工作帶來了重大機遇等等。

　　在條例的起草過程中，總體思路把握了以下幾點，一是要將領(lǐng)導批示精神和有關(guān)政策要求轉(zhuǎn)化為更加剛性的法規(guī)規(guī)定，確保近幾年開展的打擊欺詐騙保、加強基金監(jiān)管方面的各項實踐和改革措施真正落地，并以法律的形式固定下來。二是為了解決現(xiàn)有醫(yī)療保障法律法規(guī)（主要是《社會保險法》）的原則性過強、操作難度大的問題，讓一線執(zhí)法者在面對不同違法主體實施監(jiān)管和處罰時能夠有法可依、有章可循，讓監(jiān)管“長出牙齒”，執(zhí)法有落地保障；三是希望通過法律明確，將涉及醫(yī)?；鹗褂玫挠嘘P(guān)部門、機構(gòu)及人員的責任在監(jiān)管中聯(lián)合起來，協(xié)調(diào)聯(lián)動、形成監(jiān)管合力，共同織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度“籠子”。在這些考慮下，《條例》出臺的必要性、迫切性不言而喻，相關(guān)工作進程也大大加快。從 2018 年 12 月 28 日被列入國家醫(yī)保局五年立法計劃，《條例》草案歷經(jīng)了兩輪對有關(guān)中央單位、地方政府、行業(yè)協(xié)會以及醫(yī)藥機構(gòu)公開征求意見，歷經(jīng)數(shù)次實地調(diào)研和多部門意見協(xié)調(diào)會，反復(fù)論證修改、溝通協(xié)調(diào)，到 2021 年 1 月 15 日以國務(wù)院令（第735號）公布，前后歷時不過兩年多，足以體現(xiàn)出黨中央、國務(wù)院和國家立法機構(gòu)對醫(yī)保基金監(jiān)管的高度重視。不僅如此，《條例》以國務(wù)院令的形式公布，其對于基金監(jiān)管工作的影響和意義已經(jīng)不再限于醫(yī)保行政部門，還將衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)管、財政、審計、公安等相關(guān)部門也囊括進來，分別明確、賦予其在基金監(jiān)管中應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，凝聚了整個社會對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管的智慧和共識。

　　剖玄析微：《條例》的主要內(nèi)容解讀

　　《條例》分為總則、基金使用、監(jiān)督管理、法律責任和附則五章， 共五十條，內(nèi)容全面細致，對有關(guān)部門、機構(gòu)及人員、參保人員如何使用醫(yī)?；?，對基金監(jiān)管機構(gòu)及人員、監(jiān)管方式、監(jiān)管內(nèi)容、騙保行為及其所需承擔的法律責任分別進行了明確。

　　1.第一章是總則。

　　首先闡明立法目的和立法依據(jù)，條款中的表述是“根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定本條例”，實際上， 由于基金監(jiān)管工作本身的復(fù)雜性，雖然《條例》制定的核心依據(jù)是《社會保險法》，但其實還涉及到《價格法》、《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等多部法律，只是最后沒有在條款中一一列出。其次是闡明醫(yī)?；鸬氖褂迷瓌t，即第三條中所表述的“堅持以人民健康為中心， 保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則”。再者是明確我國醫(yī)?；鸨O(jiān)管的體系，即第四條“實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合”，以及第五條、第六條中分別明確了縣級以上人民政府、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門和國務(wù)院其他有關(guān)部門的職責。

　　值得一提的是，總則中還單獨對基金監(jiān)管的宣傳工作做出了要求， 即第七條“國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的公益宣傳，并對醫(yī)療保障基金使用行為進行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報道應(yīng)當真實、公正?！卑凑铡罢l立法，誰普法” 的一般原則，這在法律文書中是很少見的。之所以會把這一條單獨列出來，主要因為醫(yī)?；鹕婕皬V大人民群眾的利益，社會關(guān)注度極高， 但同時又具有較強的專業(yè)性，新聞媒體如果習慣于采取“博眼球”式的報道，很容易影響事件的真實性和公正性，因此在《條例》中對于媒體宣傳提出了更明確的要求。

　　2.第二章是基金使用。

　　全章共 14 條，按照醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員等不同主體，分別對其在基金使用中應(yīng)該做什么， 不得做什么作了具體且十分細致的規(guī)定，并對同一行為建立雙向約束機制。其中，重點強調(diào)了經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)的“協(xié)議管理”， 覆蓋范圍包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、費用支付等內(nèi)容。

　　對于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，《條例》的第十、十一、十二條分別從內(nèi)部管理、協(xié)議訂立、自身履行協(xié)議以及督促定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議四個方面做出了規(guī)定。其中第十一條提出“醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當與定點醫(yī)藥機構(gòu)建立集體談判協(xié)商機制”，是《條例》在協(xié)議管理方面的一個亮點。首先，明確了談判的主體是經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)，不是醫(yī)保行政部門和衛(wèi)生行政部門，也不是醫(yī)保行政部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)， 這對于各級醫(yī)保系統(tǒng)此前在協(xié)議管理主體存在界定不清的問題上，具有十分重要的“正本清源”作用。其次是談判內(nèi)容，明確包括“醫(yī)療保障基金預(yù)算金額和撥付時限”，在實際操作中，“預(yù)算談判”應(yīng)指總額分配方案。最后是談判方式，明確是“集體”協(xié)商談判，而非傳統(tǒng)認知中的“一對一”談判，集體協(xié)商談判充分發(fā)揮了定點醫(yī)藥機構(gòu)彼此之間利益的“博弈”作用，減輕了經(jīng)辦機構(gòu)由于醫(yī)藥專業(yè)性知識與信息不足，與醫(yī)藥機構(gòu)“一對一”談判的劣勢，提高談判效率的同時，也加強了經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性。

　　對于定點醫(yī)藥機構(gòu)，《條例》將《社會保險法》中第三十一條關(guān)于協(xié)議管理的概括性表述，擴展為《條例》的第十三、十四、十五和十六條，其中的義務(wù)性規(guī)范和禁止性規(guī)范詳細闡述了定點醫(yī)藥機構(gòu)“可為”和“不可為”的事項，讓在其開展具體診療活動過程中，對于醫(yī)保基金的使用和管理有明確的邊界概念。比如在義務(wù)性規(guī)范方面，第十四條提出定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度、組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度政策的培訓、定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況、執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定等。在禁止性規(guī)范方面，明確了診療過程中不得分解住院/掛床住院等“五個不得”，以及不得為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機會獲得非法利用提供便利。對于參保人，《條例》的第十七、十九條對其責任和義務(wù)作出了規(guī)定，明確了“兩個不得”。明確參保人員應(yīng)當妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用；不得重復(fù)享受待遇；不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

　　同時，《條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。不得通過偽造、編造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)?；穑▋蓚€不得）。

　　此外，還明確提出醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。

　　3. 第三章是監(jiān)督管理。

　　工作機制上，明確要建立部門之間的協(xié)作機制，即“醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門應(yīng)當分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機制，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作”。監(jiān)管形式上，要求“加強與有關(guān)部門的信息交換和共享，創(chuàng)新監(jiān)督管理方式”，并提出了大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控、聯(lián)合檢查、專項檢查、信用管理等具體手段。監(jiān)管措施上，明確醫(yī)保行政部門可以采取包括進入現(xiàn)場檢查、詢問有關(guān)人員、要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料并作出解釋和說明等六項措施。執(zhí)法程序“行紀銜接”上，則重點強調(diào)了醫(yī)保行政部門在開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查時應(yīng)當遵循的一些規(guī)范以及應(yīng)當履行的義務(wù)，如監(jiān)督檢查人員不得少于 2 人，并且應(yīng)當出示執(zhí)法證件；作出行政處罰或者行政處理決定前應(yīng)當聽取當事人的陳述、申辯等。最后，對于發(fā)現(xiàn)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的情形，明確醫(yī)保行政部門可以對定點醫(yī)藥機構(gòu)采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強費用監(jiān)控、暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算等措施，對參保人可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　4.第四章是法律責任。

　　這一章主要與第二章中對醫(yī)保基金使用各主體所規(guī)定的責任和義務(wù)相對應(yīng)，分別明確其“應(yīng)該做的沒做到”“不得做的做了”，違反法律規(guī)定后應(yīng)當承擔的法律責任，這其中有針對被監(jiān)管主體（定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人）的，也有針對監(jiān)管主體（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）的。其中， 對于定點醫(yī)藥機構(gòu)違法行為的處理方式將依據(jù)違法情形的不同程度， 包括責令改正、約談、退回基金損失、罰款以及暫定相關(guān)責任部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。值得注意的是，在罰款金額的設(shè)置上，《社會保險法》只設(shè)置了“騙取金額二倍以上五倍以下”這一種處罰水平，而《條例》對此進一步細化，依據(jù)違法情形的輕重程度設(shè)置了不同水平的罰款，即對于一般違法行為僅處“1 倍以上 2 倍以下的罰款”，對于惡意程度較高的違法行為才會直接適用“2 倍以上 5 倍以下的罰款”。再有，對于造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的法定代表人或者主要負責人，設(shè)置了 5 年的“行業(yè)禁入期”，這不僅是一種監(jiān)管手段上的創(chuàng)新，也是一種操作性更強、更容易在地方落地的處罰措施?！稐l例》還規(guī)定了退回的醫(yī)?；鹨嘶卦t(yī)療保障基金財政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。

　　5.最后一章是附則

　　主要是對“總則”中提出的《條例》適用范圍作出補充?！翱倓t” 明確的適用范圍是基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金的使用及其監(jiān)督管理；“附則”中則補充了職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助也參照《條例》執(zhí)行。而對于居民大病保險，由于除醫(yī)保部門以外還涉及銀保監(jiān)會，因此表述上是“按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。

　　新形勢下，醫(yī)保監(jiān)管工作需要考慮的幾個關(guān)系

　　無疑，《條例》對我國醫(yī)療保障領(lǐng)域的監(jiān)管工作意義重大。不過， 基金監(jiān)管是醫(yī)療保障事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，其內(nèi)涵之復(fù)雜、環(huán)節(jié)之多、牽涉面之廣，并非一部《條例》就能一概而就的。尤其在醫(yī)保基金使用監(jiān)管的實踐工作中，不能僅僅依靠一部條例，還需要有其他的配套文件和措施，比如向紀檢監(jiān)察部門移交線索的程序，行政處罰過程中涉及自由裁量部分的規(guī)范，諸如此類，都需要我們進一步出臺相關(guān)細則。此外，在實際執(zhí)行《條例》的過程中， 要著重思考并處理好以下幾方面關(guān)系：

　　一是醫(yī)療保障行政部門與同級其他職能部門之間的關(guān)系，包括衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門，下同）、市場監(jiān)管部門（含藥監(jiān)部門， 下同）、財政部門、審計部門、公安部門等。其中最重要的是與衛(wèi)生健康部門和市場監(jiān)管部門關(guān)系。前者負責加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，對規(guī)范醫(yī)?；鹗褂糜兄匾饬x；后者負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查，分別與醫(yī)保部門的醫(yī)療服務(wù)價格管理和醫(yī)保藥品價格管理密切相關(guān)。醫(yī)保行政部門與價格主管部門對醫(yī)療服務(wù)價格違法的執(zhí)法確實存在重疊的問題， 從部門協(xié)作對角度，雙方應(yīng)加強合作，應(yīng)遵循一些原則并達成執(zhí)法共識，一是對某一行為均有管轄權(quán)時，由先立案的行政部門管轄。二是“以分別適用但同種處罰不重復(fù)”的原則對當事人予以行政處罰，如果一個行政機關(guān)已經(jīng)給予當事人罰款，則其他行政機關(guān)不得再給予罰款的行政處罰。從實踐來看，由于醫(yī)療服務(wù)行為的專業(yè)性很強，醫(yī)保行政部門立案和執(zhí)法有一定優(yōu)勢。其他部門則在相應(yīng)的職責范圍內(nèi)支持和配合醫(yī)療保障監(jiān)管工作。比如，財政部門為居民醫(yī)保的資金來源、負責監(jiān)督基金支出、管理和投資運行情況，管理財政專戶等；審計部門負責加強基金監(jiān)管相關(guān)政策措施落實情況的跟蹤審計，督促相關(guān)部門持續(xù)關(guān)注各類欺詐騙保問題，并及時移送相關(guān)部門查處；公安部門負責依法查處打擊各類欺詐騙保等犯罪行為，對移送的涉嫌犯罪案件及時開展偵查。在涉及跨部門合作時，比較理想的狀態(tài)是能通過法律或者部門職責劃定上明確職責界限，而在這之前，則需要部門之間建立強有力的溝通協(xié)作機制。

　　二是醫(yī)保行政監(jiān)管與協(xié)議管理的關(guān)系。這個關(guān)系，主要體現(xiàn)在醫(yī)療保障部門的內(nèi)部分工上。理論上來說，雖然兩者的最終目的都是保障參保人的權(quán)利，但在監(jiān)管（被監(jiān)管）主體、監(jiān)管依據(jù)、實現(xiàn)目標、針對行為、監(jiān)管節(jié)點、監(jiān)管過程、處理考慮因素、處理結(jié)果等方面是有所區(qū)別的。比如行政監(jiān)管的監(jiān)管依據(jù)是《社會保險法》、《條例》等法律法規(guī)，協(xié)議管理的依據(jù)是定點服務(wù)協(xié)議；行政監(jiān)管的目標是處罰違法違規(guī)行為，協(xié)議管理則是為了督促協(xié)議繼續(xù)履行；行政監(jiān)管主要針對欺詐、偽造證明處理或其他手段騙取基金支出或待遇的行為， 協(xié)議管理主要針對一般違規(guī)診療行為。綜合起來看，行政監(jiān)管比較剛性，監(jiān)管的核心是合法性和真實性；協(xié)議管理則更加靈活，管理的核心是基金使用效率。對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)管，要按照“誰支付誰監(jiān)管” “分級監(jiān)管”的原則，要壓實支付者的責任，實現(xiàn)三個全覆蓋（機構(gòu)全覆蓋、費用全覆蓋、人員全覆蓋）。從這個角度來說，經(jīng)辦機構(gòu)是定點醫(yī)藥機構(gòu)的一線監(jiān)管者，尤其新形勢下的醫(yī)保治理中，需要經(jīng)辦機構(gòu)充分發(fā)揮協(xié)議管理的綜合優(yōu)勢，運用更加豐富的管理手段管理定點醫(yī)藥機構(gòu)（如：支付方式改革、結(jié)余留用超支分擔機制、醫(yī)保醫(yī)師管理、協(xié)議違約金處理等等），把握好每一筆基金支出的審查、稽核， 從源頭加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。行政監(jiān)管要發(fā)揮利劍高懸的威懾作用，對舉報、經(jīng)辦機構(gòu)移交的案件、大數(shù)據(jù)篩查出的異常情況進行立案查處； 同時可以按照“雙隨機一公開”的原則，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行抽查和“飛行檢查”，保持對打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

　　三是醫(yī)保跟醫(yī)療、醫(yī)藥之間的關(guān)系。在醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域，比較難處理的就是對基金支出的合理性存疑時，醫(yī)保部門對于臨床診療、用藥行為合規(guī)性的判斷，有時會缺乏相應(yīng)的標準。比如對于過度診療的判斷，特別是某些新技術(shù)、新療法的應(yīng)用，目前臨床已有的診療指南、規(guī)范尚不足以作為標準，要探索建立爭議解決機制，比如建立類似于醫(yī)療事故鑒定的基于第三方評價的糾紛解決機制，以保證監(jiān)管過程中的公平公正。

　　四是行政執(zhí)法和刑事司法的關(guān)系，即“行刑銜接”。根據(jù)第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第八次會議通過的全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。也就是說，欺詐騙保行為可以依據(jù)這一條款進行刑事處罰。

　　五是行政執(zhí)法與紀檢監(jiān)察的關(guān)系。即“行紀銜接”。國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療保障部門向紀檢監(jiān)察機關(guān)移送醫(yī)療保障基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問題線索的通知》，明確要求各級醫(yī)保部門在基金監(jiān)管執(zhí)法工作中，發(fā)現(xiàn)中共黨員、監(jiān)察對象，或者定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)等單位負責人應(yīng)為下列情形承擔主要領(lǐng)導責任、重要領(lǐng)導責任的， 及時將相關(guān)涉嫌違紀或職務(wù)違法、職務(wù)犯罪的問題線索移送紀檢監(jiān)察機關(guān)。由于醫(yī)療保障監(jiān)管主要是針對機構(gòu)和法人，只對機構(gòu)進行處罰， 難以起到震懾作用，將醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)行為納入紀檢監(jiān)察的管理范圍，一是推進對欺詐騙保責任人的多重查處，提升基金監(jiān)管治理能力，深度凈化基金運行環(huán)境；二是深入落實全面從嚴治黨；三是切實維護人民群眾利益。

　　六是法紀效應(yīng)、社會效應(yīng)和政治效應(yīng)的關(guān)系。在三醫(yī)聯(lián)動、全民醫(yī)保的背景下，基金監(jiān)管已經(jīng)不單單是醫(yī)保治理領(lǐng)域的問題，是涉及整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，乃至民生保障的社會問題和政治問題。特別是在公立醫(yī)院改革不到位的情況下，過于嚴重的處罰措施容易激發(fā)更多矛盾。因此，必須考慮醫(yī)療保障執(zhí)法過程中法紀效應(yīng)、社會效應(yīng)和政治效應(yīng)的三結(jié)合，具體問題具體分析，提前做好處理結(jié)果的影響評估，在保證違法行為得到有效處理的同時，盡可能不對參保人的就醫(yī)購藥造成過多影響。已經(jīng)有地方在監(jiān)管實踐中引入紀檢部門的“四種形態(tài)”，即“咬耳扯袖”是常態(tài)，一般違規(guī)“輕處理”是多數(shù)，嚴重違規(guī)“重處理”是極少數(shù)，終止協(xié)議屬于個案，謹慎但有原則地做好違規(guī)行為的執(zhí)法工作。