急診科《轉(zhuǎn)危運(yùn)籌安全有度，提升急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全》

急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量將直接影響急危重患者的救治效率，如何提升轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)性和高質(zhì)性，建立安全、有序、快捷的轉(zhuǎn)運(yùn)流程迫在眉睫。襄陽市中心醫(yī)院急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)為落實(shí)急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理，改善護(hù)理服務(wù)，立足轉(zhuǎn)運(yùn)痛點(diǎn)，精準(zhǔn)分析難點(diǎn)，制定“急診1234安全轉(zhuǎn)運(yùn)策略”消除醫(yī)療安全隱患，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

舉措一：多部門聯(lián)動(dòng)，暢通轉(zhuǎn)運(yùn)堵點(diǎn)

科室通過全院調(diào)研，綜合分析危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的可改善空間，并進(jìn)行上報(bào)。在院領(lǐng)導(dǎo)組織下，成立“危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)一體化建設(shè)”團(tuán)隊(duì)，優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的部分“堵點(diǎn)”。在轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境方面：“風(fēng)雨連廊”確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)無懼風(fēng)雨；平整的路面、“夜間可視燈牌”促使轉(zhuǎn)運(yùn)一路暢通；急診專用CT設(shè)置到一樓節(jié)省轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間；全院各科配置“過床易”，使轉(zhuǎn)接過床安全且快捷。

院內(nèi)5分鐘生命圈急救團(tuán)隊(duì)、一鍵呼叫系統(tǒng)、MDT團(tuán)隊(duì)10分鐘內(nèi)必達(dá)、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全指引護(hù)士人人熟知，輔檢科室均配置“二級(jí)急救站”……可應(yīng)對(duì)任何轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)情況下的急救。

舉措二：優(yōu)化崗位設(shè)置，組建硬核轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)

通過對(duì)醫(yī)護(hù)崗位管理進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置，解決轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后各環(huán)節(jié)中的難點(diǎn)。落實(shí)醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，急診重癥統(tǒng)一排班，嚴(yán)格選拔護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)，確保每班一名護(hù)理組長(zhǎng)在崗。轉(zhuǎn)運(yùn)前由護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)分級(jí)評(píng)估，安排轉(zhuǎn)運(yùn)人員與物品，解決轉(zhuǎn)運(yùn)人員與資質(zhì)不匹配的難點(diǎn)。

成立醫(yī)護(hù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)小組，完善組織架構(gòu)，明確工作職責(zé)。安全轉(zhuǎn)運(yùn)小組查找循證，制定符合科室醫(yī)護(hù)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì)、規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)人員站位、儀器和物品的擺放，修訂和新增轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)制度與流程10余項(xiàng)，每季度召開安全轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量分析會(huì)，使轉(zhuǎn)運(yùn)安全質(zhì)量得到持續(xù)保障。

舉措三：多途徑培養(yǎng)骨干，提升轉(zhuǎn)運(yùn)核心能力

團(tuán)隊(duì)秉持“向外學(xué)習(xí)、從內(nèi)生長(zhǎng)”的理念，選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)專科護(hù)士、BLS/ACLS、創(chuàng)傷救治等內(nèi)容；每年外出學(xué)習(xí)、參與短期培訓(xùn)的急診護(hù)士超過40%，外出參觀與接待參訪年均20余次；同時(shí)科內(nèi)創(chuàng)新教學(xué)培訓(xùn)方法，醫(yī)護(hù)聯(lián)合開展情景模擬教學(xué)、經(jīng)典案例、Workshop、OSCE考核等多形式的教學(xué)活動(dòng)，提升醫(yī)護(hù)人員的評(píng)判性思維、應(yīng)急反應(yīng)能力。并通過湖北省急診?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)和襄陽市急診專科護(hù)士培訓(xùn)班、護(hù)理?？坡?lián)盟等途徑，將安全轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)范與理念進(jìn)行傳播。

舉措四：信息化平臺(tái)，賦能安全轉(zhuǎn)運(yùn)加速度

團(tuán)隊(duì)與信息中心精準(zhǔn)對(duì)接，設(shè)計(jì)急診信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從院前急救、預(yù)檢分診、急診搶救、急診轉(zhuǎn)運(yùn)的全流程精細(xì)化數(shù)據(jù)管理。“一鍵分診、危重患者手環(huán)、電子轉(zhuǎn)科交接、支助一鍵建單、轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)一鍵導(dǎo)出……”多項(xiàng)信息功能賦能，真正減少家屬跑路、減輕護(hù)士負(fù)荷，為危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)提供智能化服務(wù)。

急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目“轉(zhuǎn)危運(yùn)籌安全有度，提升急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全”在2023年“第七季中國醫(yī)院管理獎(jiǎng)決賽”中榮獲全國“質(zhì)量管理組”銀獎(jiǎng)。急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)砥礪前行，積極落實(shí)《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，以保障患者安全為核心，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)為舉措，依托護(hù)理?？坡?lián)盟，推動(dòng)漢江流域急診護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更精細(xì)的護(hù)理服務(wù)。