不安的心，顫抖的手，把HPV（人類乳頭瘤病毒）分型報(bào)告遞給醫(yī)生，卻被告知還需進(jìn)行HPV整合檢測(cè)！心態(tài)崩了，徹底懵圈：這是“整”的哪一出？

什么是HPV整合呢？

HPV是一種常見(jiàn)的環(huán)狀雙鏈DNA（脫氧核糖核酸）病毒，HPV感染被認(rèn)為是發(fā)生宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。HPV感染寄主細(xì)胞之后以游離狀態(tài)存在，其DNA仍自由存在寄主細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，隨寄主細(xì)胞的分裂復(fù)制，HPV、DNA就會(huì)嵌入人體基因組，這個(gè)過(guò)程稱為HPV整合。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确?，高危型HPV好比菱角鋒利的石子，長(zhǎng)期處在這樣的路況（HPV持續(xù)感染），難免部分碎石子嵌入到輪胎花紋里（整合），最后導(dǎo)致爆胎（宮頸病變）。研究發(fā)現(xiàn)，HPV整合是宮頸癌前病變進(jìn)展的關(guān)鍵分子事件！

為什么要進(jìn)行HPV整合檢測(cè)呢？

相比HPV分型檢測(cè)：HPV整合作為宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的精準(zhǔn)分流方法，具有顯著的臨床意義。往往早期微小浸潤(rùn)癌/微腺癌難以發(fā)現(xiàn)，HPV核酸檢測(cè)類產(chǎn)品自身存在盲區(qū)，TCT和陰道鏡檢查對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求又較高，而HPV整合檢測(cè)可以對(duì)高危型HPV感染患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層：高危人群加強(qiáng)隨訪；低危人群減少不必要的有創(chuàng)檢查，進(jìn)而達(dá)到早期篩查、精準(zhǔn)分流、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)目的。

哪些人群推薦做HPV整合檢測(cè)？

1.HPV16、18、33、52、58型感染，進(jìn)入陰道鏡的同時(shí)，推薦HPV整合檢測(cè)。

2.高危型別持續(xù)性感染陽(yáng)性，評(píng)估患者宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

3.分流至陰道鏡檢查后發(fā)現(xiàn)未達(dá)到活檢標(biāo)準(zhǔn)，或病檢結(jié)果不明確。

4.術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：宮頸病變治療后，可輔助療效監(jiān)測(cè)和隨訪。

很多患者一發(fā)現(xiàn)自己的HPV陽(yáng)性，就認(rèn)為自己要得宮頸癌了，害怕得茶不思飯不想，其實(shí)是非常沒(méi)必要的。與其他惡性腫瘤相比，宮頸癌具有明確的致病因素和較長(zhǎng)的可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期。若能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，宮頸癌可防可控，預(yù)后良好。

（南院區(qū)婦科一病區(qū)  呂華兵）