——襄陽市中心醫(yī)院PICC門診成功將平面內(nèi)一針式皮下隧道技術(shù)應(yīng)用于頸內(nèi)靜脈置管

近日，襄陽市中心醫(yī)院PICC門診成功將平面內(nèi)一針式皮下隧道技術(shù)應(yīng)用于隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈PICC置管。

6月20日中午，身患腦瘤的單先生(化名)在家人陪同下來到PICC門診置管，置管前評估發(fā)現(xiàn)，單先生左側(cè)肢體偏癱，平日活動、翻身、日常生活均依賴右側(cè)肢體，患者主訴合并糖尿病，平日傷口不易愈合、容易感染、經(jīng)濟條件差，希望建立一條長期、安全、創(chuàng)傷小且不影響生活質(zhì)量的靜脈輸液通路。經(jīng)評估，靜脈治療?？谱o士認為隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈留置PICC對于單先生來說是最優(yōu)的血管通道。

自2020年4月PICC門診開展隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈留置PICC以來，已經(jīng)為200余例外周血管通路困難患者提供了長期安全的靜脈輸液通道，大大降低帶管并發(fā)癥，提高了患者的生活質(zhì)量。由于該技術(shù)采用的是兩針式皮下隧道技術(shù)，置管中需要在頸內(nèi)靜脈穿刺點、頸部短隧道外側(cè)點進行擴皮，置管后頸部將有2處創(chuàng)傷。鑒于單先生的“特殊”情況，PICC門診?？谱o士們經(jīng)過研究討論，為其量身定做了一套新的置管方案，將常規(guī)隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈留置PICC操作中頸部短隧道的建立方式由兩針式改良為一針式，術(shù)中采用平面內(nèi)超聲技術(shù)，在距離頸內(nèi)靜脈2cm處橫向進針行一針式皮下隧道并行頸內(nèi)靜脈穿刺，而后送入導(dǎo)管，再建立頸胸部長隧道，操作過程順利，術(shù)后患者頸部僅有1處創(chuàng)傷。

平面內(nèi)一針式皮下隧道技術(shù)應(yīng)用于頸內(nèi)靜脈置管，完美解決導(dǎo)管打折，以一針式隧道代替以往兩針式隧道，達到患者創(chuàng)傷及痛苦直接減半的效果。

改進不斷，創(chuàng)新不止，科學(xué)置管，PICC門診一直在引領(lǐng)創(chuàng)新道路的前沿。

PICC門診 谷小燕