近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)急診科平車(chē)推來(lái)了一位意識(shí)不清嘔血的老太太，患者家屬焦急地呼叫著：醫(yī)生，醫(yī)生，快救救她！

急診醫(yī)生查看病人詢問(wèn)家屬病史后，考慮此次消化道出血為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，這種類(lèi)型的出血來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高。當(dāng)時(shí)患者血壓只有70/40mmHg，被緊急收治到重癥醫(yī)學(xué)科，給予高級(jí)生命支持，并走緊急輸血流程予以輸血治療。但是患者出血就像水管破了一樣，血一直往外漏。

在這危急關(guān)頭，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)系北院區(qū)消化內(nèi)科，經(jīng)過(guò)副主任許東強(qiáng)和章振國(guó)醫(yī)生評(píng)估討論后，決定立即對(duì)患者行床旁急診內(nèi)鏡下止血治療。胃鏡進(jìn)入食管后，整個(gè)視野布滿了鮮血，章振國(guó)頂著巨大壓力，用水沖洗著視野希望找到出血點(diǎn)，但是由于出血量太大，整個(gè)食管壁無(wú)法看清，此患者仍在大量出血，如果按照常規(guī)的方法止血耗時(shí)太長(zhǎng)，可能患者會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥；在這個(gè)危急時(shí)刻，章振國(guó)決定憑借自己的經(jīng)驗(yàn)對(duì)可疑出血的部位用內(nèi)鏡套扎器進(jìn)行盲套，套扎環(huán)釋放的那一刻，出血瞬間停止了，血被成功的止住了。為了降低患者再出血風(fēng)險(xiǎn)，章振國(guó)后續(xù)又為患者食管靜脈曲張隆起明顯的部位進(jìn)行了套扎，使患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后第三天患者又轉(zhuǎn)入北院區(qū)消化內(nèi)科進(jìn)一步治療，未再發(fā)生過(guò)嘔血或黑便。章振國(guó)查房時(shí)，反復(fù)叮囑患者及其家屬平時(shí)飲食的注意事項(xiàng)，及藥物用法用量，并千叮萬(wàn)囑患者1月后再次來(lái)院行食管靜脈曲張的續(xù)觀治療?；颊?/span>現(xiàn)已順利出院。

現(xiàn)襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內(nèi)科常規(guī)開(kāi)展急診內(nèi)鏡治療，對(duì)于消化道出血患者，一直在努力做到人到，鏡到，血止，人安！

（北院區(qū)消化內(nèi)科 翟威）