近期，一名面色痛苦、彎腰捧腹的少女涵涵（化名）在母親的陪同下，來到了襄陽市中心醫(yī)院婦科門診。涵涵母親一臉焦慮地告訴醫(yī)生，近半年來女兒總是每隔一段時間就喊小肚子痛，有時還會影響上學。在當地醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生告訴她們可能是消化不良導致的，但怎么治都不見好轉。當她們了解到襄陽市中心醫(yī)院婦科二病區(qū)曾經治療過類似病例，就趕緊帶著女兒慕名而來。婦產科副主任周金婷結合患者病史、超聲及核磁等影像學檢查考慮涵涵是先天性陰道上端或宮頸口閉鎖，將其收入院治療。

考慮到患者年僅10歲，生殖系統發(fā)育尚未成熟，手術復雜且難度較高。治療難點是既要保留生育能力，又要保證“人造”陰道成功。襄陽市中心醫(yī)院婦產科副主任周金婷、主任醫(yī)師李曉芳及其團隊綜合考慮各方面因素，為涵涵制定了縝密的個性化手術方案。充分的術前準備后，周金婷及團隊為患兒成功施行了“羊膜代陰道成形術+宮腔鏡檢查術”。術后初始的不適和緊張導致涵涵情緒不太穩(wěn)定，經過婦科二病區(qū)醫(yī)護團隊的精心照護和悉心疏導，涵涵漸漸展露笑顏。在術后一個月涵涵月經來潮，月經結束后來院復診，經宮腔鏡檢查顯示手術非常成功！因這類二型陰道閉鎖患者術后陰道攣縮率比較高，需二次手術的概率較高，但涵涵在第一次術后復查，陰道可容兩指，恢復情況良好，按照目前的手術效果若佩戴模具合適，應該是不需要再做第二次手術。涵涵反復下腹痛的“老問題”終于得到解決，涵涵母親的臉上也露出了久違的笑容。

先天性陰道閉鎖是一種罕見的生殖道發(fā)育畸形，指患者的卵巢、子宮發(fā)育正常，但陰道卻完全或部分被纖維組織取代。這類患者染色體及性腺發(fā)育正常，故第二性征正常，嬰幼兒及少年時期很少被發(fā)現，在青春期后因經血流出梗阻而出現癥狀。治療原則是為患者重建一個形態(tài)功能與正常女性相類似的人工陰道，將人工陰道與子宮吻合，并保持可持續(xù)的通暢性，起到引流經血的作用。關于陰道成形術，涵涵采用的是羊膜代陰道法，因羊膜再生能力較強，免疫排斥反應較少而較多應用于臨床。

周金婷提醒各位寶媽們：青春期是人生的一個重要轉折時期，特別是現在部分孩子的初潮年齡均提早到了10歲左右，當孩子進入青春發(fā)育期后，若出現周期性下腹痛但初潮月經尚未來潮時應提高警惕，應及時帶孩子到醫(yī)院就診，不要因為忽視而耽誤了治療。

                                              婦科二病區(qū) 羅橋楠