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職工醫(yī)??ê螘r允許家庭成員共濟使用?最新權威解答來了

2022-03-0217186

據(jù)了解,國家醫(yī)保信息平臺于2021年12月30日正式在我市上線后,市民發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)??▊€人賬戶無法支付家屬的醫(yī)療費了。

2月16日,記者從市醫(yī)療保障局了解到,國家醫(yī)保信息平臺上線運行后,就醫(yī)規(guī)則發(fā)生變化,參保人在進行醫(yī)保就診、住院、購藥時,需使用本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證驗證本人身份。

根據(jù)國務院常務會議精神,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,并允許家庭成員共濟。拓寬個人賬戶使用范圍,主要是允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用,以及探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。

“允許家庭成員共濟”并不等于“醫(yī)??梢匀沂褂谩?。拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟,?并不是說“一人參保、全家享受”。

國家關于“本人參保,本人享受待遇”的原則,只有按規(guī)定參加醫(yī)保,在生病的時候才能通過醫(yī)保基金獲得醫(yī)療費用的報銷,參加醫(yī)保的意義均附著在自己的醫(yī)??ㄉ稀?/span>

醫(yī)??ǎㄉ绫?ǎ┗蛘邍裔t(yī)保電子憑證里有每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號等信息,實行“一人一卡”,和身份證一樣,僅限本人實名使用,必須“??▽S谩?。

也就是說,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,是指個人賬戶里的資金可以用于支付家人合乎要求的醫(yī)療費用;而醫(yī)??▽氖敲總€參保人的待遇,不能共濟。

市醫(yī)保局相關負責人表示,根據(jù)湖北省醫(yī)保局、財政廳《關于印發(fā)湖北省落實醫(yī)療保障待遇清單制度實施方案的通知》文件規(guī)定,各市(州)在2022年9月底前出臺建立健全職工門診共濟保障機制實施細則,2022年底前正式啟動實施,原則上2023年底前完成。
屆時,將實現(xiàn)職工個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店所發(fā)生的個人負擔的費用。


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