“醫(yī)生，子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？需要做手術嗎？”門診醫(yī)生經常會遇到這樣的問題。子宮肌瘤真的是備孕路上的攔路虎嗎？

其實，子宮肌瘤是婦科的常見病，被稱為婦科“第一瘤”，大約有30%左右的育齡婦女都會患有子宮肌瘤，而對子宮肌瘤的處理方式也要根據情況而定。部分子宮肌瘤患者一般沒有癥狀，通常在體檢或不孕時發(fā)現。談到肌瘤對生育的影響，這就要看肌瘤生長的位置、大小以及數量。

子宮是胎兒未來要住的房子，子宮肌壁就是房子四周的墻，它為胎兒遮風擋雨，起到保護胎兒的作用，而肌瘤就像是墻上長出來的“破壞分子”。從肌瘤生長的部位來看，又將其分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤。黏膜下肌瘤像是凸向房子內部的大石頭，影響宮腔環(huán)境，從而影響懷孕，造成不孕和流產。子宮肌瘤對雌激素及孕激素的敏感性較高，妊娠期間母體產生大量雌、孕激素，因此在懷孕期間肌瘤可能會增大，此時墻壁中間的這塊大石頭就成了胚胎著床的“絆腳石”。所以在這種情況下，醫(yī)生就會建議備孕前進行手術治療。漿膜下肌瘤凸向腹腔一側，就像是朝著墻外生長，所以一般對胚胎著床的影響很小，但是如果漿膜下肌瘤體積大，醫(yī)生也會建議在懷孕前對肌瘤進行切除，因為在懷孕期間，子宮的血液供應增加，肌瘤容易發(fā)生變性感染，有時肌瘤可能會快速生長，在分娩時影響子宮收縮，造成分娩時大出血。特殊部位的肌瘤，比如宮頸肌瘤在分娩的時候會影響宮頸口的擴張，則需選擇剖宮產。

一般妊娠合并子宮肌瘤，剖宮產的同時不建議同時切除肌瘤，因為同時手術出現大出血的風險大。因此，當備孕遇上了子宮肌瘤，需要進行常規(guī)的產前咨詢和檢查，聽取醫(yī)生的意見，正確選擇合適的方案。合并子宮肌瘤的孕婦要放松心情，定期產檢，愉快地迎接新生命的降臨。

婦科二病區(qū) 呂雪麗